GRAU DE PARENTESCO
|
ESTADO CIVIL
|
ESCOLARIDADE
|
Mães
|
10
|
União estável
|
7
|
Fund. Completo
|
2
|
Avós
|
2
|
Solteiras
|
3
|
Fund. Incompleto
|
3
|
|
|
Casadas
|
1
|
Médio Completo
|
4
|
|
|
Divorciadas
|
1
|
Médio incomp.
|
3
|
Tabela 2: Descrição das participantes (2)
OCUPAÇÃO
|
RENDA FAMILIAR
|
CIDADE ONDE MORA
|
Do lar
|
9
|
Até 1 salário min.
|
3
|
Belém
|
11
|
Professora
|
1
|
Mais de 1 salário min.
|
7
|
Ananindeua
|
1
|
Estudante
|
1
|
De 2 a 3 salários min.
|
1
|
|
|
Agricultora
|
1
|
|
|
|
|
ESTRESSE PARENTAL
Das 12 cuidadoras, apenas 11 responderam ao pré teste, que corresponde ao nível de estresse das cuidadoras antes da intervenção. Na tabela 3 é possível encontrar o escore total obtido através da aplicação do PSI e o valor das três sub escalas, isto é, função paterna, relacionamento pai-filho, e comportamento do filho.
Tabela 3: Descrição do nível de estresse das participantes
CUIDADORAS
|
SUBSCALAS
|
|
|
|
|
FP
|
RPF
|
CF
|
Escore total
|
Simone
|
32
|
25
|
34
|
91
|
Celina
|
19
|
22
|
34
|
75
|
Lilia
|
23
|
16
|
28
|
67
|
Hilda
|
22
|
16
|
27
|
65
|
Telma
|
43
|
20
|
31
|
94
|
Maureana
|
43
|
20
|
38
|
101
|
Mylena
|
49
|
23
|
41
|
113
|
Laiane
|
30
|
19
|
25
|
74
|
Jeisiane
|
28
|
21
|
36
|
85
|
Irlana
|
32
|
27
|
33
|
92
|
Carolina
|
27
|
25
|
22
|
74
|
Minetto (2006) escreve que o stress total de um pai reflete as tensões que ocorrem nas áreas de angústia pessoal, tensões decorrentes da interação dos pais com o filho, e as tensões que surgem nas características comportamentais da criança. Para Mineto, as cuidadoras que apresentam nível de estresse acima do escore total, sugerem a probabilidade de abuso, rejeição ou episódios de dano físico advindos do sentimento de frustração. O risco de abuso da criança também deve ser considerado no contexto do escore de estresse total e nas outras sub-escalas. Para o Escore total, o ponto de corte que indica um nível de estresse preocupante é 94, esse resultado é alcançado a partir da soma das 3 subescalas, o instrumento foi aplicado em 11 cuidadoras, e 3 apresentaram uma pontuação acima de 94. Isso significa que as 3 cuidadoras apresentam as tensões referentes à junção de algumas caracteristicas das três subescalas, podendo ocasionar maus tratos, rejeição, etc. O nível de estresse do cuidador influencia diretamente no cuidado à criança de modo geral e particularmente quando esta é portadora de alguma deficiência como a paralisia cerebral.
A subescala função paterna determina o sofrimento que o progenitor está enfrentado no exercício do papel de pai, envolve fatores pessoais que estão diretamente relacionados ao desempenho nas funções de um pai (Mineto, 2006). Na subescala função paterna, o ponto de corte 33 é considerado um nível elevado, nesse caso existe uma insatisfação do pai no exercício de sua função, insatisfação essa que geralemnte é resultante de fatores externos como a falta de apoio social e a relação com o conjuge. A partir dos dados coletados, pode-se identificar que 3 das 11 cuidadoras apresentam nível de estresse acentuado.
Segundo Minetto (2006) a sub-escala relação pais/filho centra-se na percepção que os pais têm de como seu filho está atendendo ou não às expectativas que tinham sobre ele, e o grau de fortalecimento que o pai oferece ao filho. Nessa subescala, o ponto de corte 28 é considerado alto, nesse caso nenhuma das cuidadoras demonstra insatisfação no que diz respeito às expectativas sobre a criança, mesmo não sendo estas atendidas em sua totalidade.
Mineto (2006) escreve que sub-escala característica do filho diz respeito a algumas das características básicas do comportamento da criança que a torna mais fácil ou difícil de controlar. Estes traços estão, muitas vezes, enraizados no temperamento da criança, mas também incluiu uma série de padrões aprendidos, esses padrões podem ser definidos como comportamento desafiador, desobediência e conduta inadimplente. Nessa subescala o ponto de corte 37 é considerado alarmante. Das 11 cuidadoras, 2 apresentaram pontuação acima de 37 o que significa que um dos fatores estressores é o comportamento da criança.
CONCLUSÃO
O trabalho se propôs a tratar da importância do estado emocional do cuidador em relação à criança com paralisia cerebral, tendo em vista as diversas circunstâncias que promovem variados níveis de estresse nestes cuidadores.
Acredita-se que além disso identificou-se fatores estressores, tais como na maioria dos casos a dedicação exclusiva à criança e ao lar, sem muito apoio social. Sendo assim a pesquisa mostra que a relação familiar, relação marido e mulher, e o bem estar do cuidador refletem nos cuidados dedicados à criança com PC, podendo ter resultados positivos e negativos dependendo do ambiente em que ela está inserida.
ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS
Conforme o proposto na pesquisa, os dados obtidos no pós teste e no folow up serão analisados e apresentados no período seguinte da pesquisa, assim como será dado continuidade ao levantamento bibliográfico.
REFERÊNCIAS
ALI, M. R. et al. (1994). Parents of mentally retarded children: personality characteristics and psychological problems. Social Behavior and Personality, v. 22, p. 41-52, 1994.
Araujo, A. E. & Galvão, C. (2007). Desordens neuromotoras. In Terapia Ocupacional: fundamentação e prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 328-337.
Baladi, A. B., Castro, N. M., & Morais Filho, M. C. (2007). Paralisia cerebral. In A. C. Fernantes (org). AACD Medicina e Reabilitação: principios e práticas. São Paulo: Artes Médias, 15-34.
Ferrareto, I.,& Souza, A. M. C. (1998). Paralisa Cerebral – aspectos práticos. São Paulo: Editora Memnon.
Gazzaniga, M. S. & Heatherton, T. F. (2005). Ciência Psicológica: mente, cérebro e comportamento. Porto Alegre: Artmed.
Gianni, M. A. (2003). Paralisia cerebral. In E. Teixeira, F. N. Sauron, L. S. B. Santos, M. C. Oliveira (Orgs). Terapia ocupacional na reabilitação física. São Paulo: Roca, 89-100.
Hagberg B, Hagberg G, Olow I. (1984). The changing panorama of cerebral palsy in Sweden. IV. Epidemiological trends. ActaPaediLipp, M. E. N. (1996). Estresse: conceitos básicos. In: Lipp, M. E. N. Pesquisas sobre estresse no Brasil: saúde, ocupações e grupos de risco. (p. 17-31). Campinas: Papirus.
Malagris, L. E. N. (1996). Estresse e úlceras gastroduodenais: interações clínico-psicológicas. In: Lipp, M. (org.). Pesquisas sobre estresse no Brasil: saúde, ocupações e grupos de risco. (p. 83-108). São Paulo: Papirus. atrScandinavica; 73:433-40.
Mancini, M. C. (2004). Gravidade da paralisia cerebral e desempenho funcional. Revista Brasileira de Fisioterapia, 8(3), 253-260.
Minnes, P. (1998). Mental retardation: the impact upon the family. Em J. A. Burack, R.M. Hodapp& E. Zigler (Orgs.), Handbook of mental retardation and development (pp. 693-712). Cambridge: Cambridge University Press.
ROSENBAUM, P. et al. (2007)A report: the definition and classificationof cerebral palsy april 2006. Developmental Medicine and Child Neurology, [S.l.], v. 49, n. 2, p. 8-14, 2007.
Selye, H.(1965). Stress: a tensão da vida. São Paulo: Ibrasa.
DIFICULDADES
Em relação à pesquisa, as dificuldades encontradas foram relacionadas ao uso do instrumento PSI (Índice de Estresse Parental) pois no momento da análise dos dados encontrei dificuldades pontuais no que diz respeito à carência de informações sobre o instrumento, pois o mesmo é novo e não muito conhecido no Brasil.
ANEXO A – Inventário Sóciodemográfico (ISD)
Universidade Federal do Pará
Programa de Pós Graduação em Teoria e Pesquisa do Comportamento
Laboratório de Ecologia do Desenvolvimento
INVENTÁRIO BIOSOCIODEMOGRÁFICO
*SOMENTE APLICAR COM O CUIDADOR PRINCIPAL DA CRIANÇA
INFORMAÇÕES SOBRE O ATENDIMENTO
Aplicador: _________________________________________ Data _____/_____/____
Questionário respondido por: ( 1 ) mãe ( 2 ) pai ( 3 ) responsável _______________ ( ) Materno ( ) Paterno
Ano de início do atendimento na instituição: ___________
Frequência de atendimento por semana: ______________
Contato___________________________________________________________________
COMPOSIÇÃO FAMILIAR ESTENDIDA DA CRIANÇA (INCLUI-SE SOMENTE PAI, MÃE E IRMÃOS MESMO NÃO MORANDO NA CASA)
Nº
|
Nome
|
Idade
|
Gênero
|
Grau de parentesco
|
Coabita
|
1
|
|
|
|
|
S
|
N
|
2
|
|
|
|
|
S
|
N
|
3
|
|
|
|
|
S
|
N
|
4
|
|
|
|
|
S
|
N
|
5
|
|
|
|
|
S
|
N
|
6
|
|
|
|
|
S
|
N
|
7
|
|
|
|
|
S
|
N
|
Você tem algum familiar que mora no mesmo bairro? ( ) Sim. Quem?_______________________( ) Não
Cuidador Principal I
Nome:____________________________________________________________________________________
É cuidador de outra pessoa com alguma necessidade? ( ) Sim Qual?_____________________ ( ) Não Vínculo: _____________________
Situação civil: (1) casado (2) desquitado ou separado judicialmente (3) divorciado (4) viúvo (5) solteiro (6) União estável
Escolaridade: (1) sem instrução (2) fundamental incompleto (3) fundamental completo (4) Médio incompleto (5) médio completo (6) superior incompleto (7) superior completo
Ocupação/local:___________________________________________________________________________
Religião: _________________________________ Etnia auto relatada: _______________________________ Naturalidade (estado): __________________ Cidade onde mora:_______________________________
Cuidador Principal II
Nome:____________________________________________________________________________________
Grau de parentesco relatado:________________________________________ Idade: ___________________
É cuidador de outra pessoa com alguma necessidade especial? ( ) Sim Qual?_______________________ ( ) Não
Situação civil: (1) casado (2) desquitado ou separado judicialmente (3) divorciado (4) viúvo (5) solteiro (6) União estável
Escolaridade: (1) sem instrução (2) fundamental incompleto (3) fundamental completo (4) Médio incompleto (5) médio completo (6) superior incompleto (7) superior completo
Ocupação/local:___________________________________________________________________________
Religião: _________________________________ Etnia auto relatada: _______________________________ Naturalidade (estado): _____________ Cidade onde mora:________________________________
Moradia: (1) Casa própria. Como adquiriu?___________________ (2) casa alugada (3) casa cedida (4) outros: ______________
Tipo de construção: (1) Alvenaria (2) Madeira (3)Barro (4)Mista (5) Material reaproveitado ( 6 ) Outros_____________________________________
Tipo de piso: (1) madeira (2) lajota (3) cimento (4) barro/terra
Nº de cômodos: ________ Quais:____________________________________________________________
Tem banheiro interno? (1) sim (2) não
Equipamentos e móveis: (1) Geladeira (2)Televisão (3)Rádio (4)Telefone fixo (5)Telefone celular (6)Microcomputador (7) Microcomputador com acesso à internet (8) Motocicleta para uso particular (9) automóvel para uso particular
Características da rua: (1) asfalto (2) terra batida (3) paralelepípedo
No trecho da sua rua que a criança transita tem calçada? (1) Sim. ( ) Não. É regular? ( ) S (N )
Veículo utilizado para transportar a criança: (1) coletivo (2) motocicleta (3) carro (4) bicicleta (5) van (6) barco (7) Outros.: __________________________
Quem custeia o transporte do seu filho? (1) família nuclear (2) Parentes (3) Amigos (4) Programas assistenciais
Energia elétrica: (1 ) sim (2 ) não
Abastecimento de água: (1) rede geral ( 2 ) poço artesiano ( 3 ) poço ( 4 ) rio/nascente
A Água recebe algum tipo de tratamento? ( 1 )Sim. Qual?______________________________ (2) Não
Há coleta de lixo domiciliar: ( ) Sim ( ) Não
Destino do esgoto domiciliar: ( ) Rede Pública ( ) Céu aberto ( ) Fossa
Renda Familiar Mensal: ( ) sem rendimento ( ) até 1 salário mínimo ( ) mais de um a dois salários mínimos ( ) mais de dois a três salários mínimos ( ) mais de 3 a 5 salários mínimos ( ) mais de 5 a 10 salários mínimos ( ) mais de 10 a 20 salários mínimos ( ) mais de 20 salários mínimos
Beneficiária de algum programa do governo? ( ) Sim ( ) Não
Se sim, quais?_________________________________________________________________________
19. Equipamentos comunitários próximos da residência: (1) Escola (2) Posto de saúde (3) Quadra de esportes ( 4) Clube ( 5 ) Centro Comunitário ( 6 ) Praça ( 7 ) Igreja (8) Posto policial (9) Outros_____________
CARACTERÍSTICAS SÓCIOECONÔMICAS
CARACTERÍSTICAS ECONÔMICAS
DADOS DA CRIANÇA COM PARALISIA CEREBRAL
Identificação
Nome: ____________________________________________________________________________
Peso: ______
Posição na prole: (1) 1º (2) 2º (3) 3º (4) 4º
Tipo de família: (1) casal sem filhos (2) casal com filhos (3) mulher sem cônjuge com filhos (4) família recombinada (5) família extensa
Problemas de saúde associados? (1) Sim (2) Não Qual? __________________________________
Recebe atendimento multiprofissional em outra instituição? ( ) Sim Qual? _____________ ( ) Não
Plano de saúde complementar: (1) Sim Qual? ___________________ (2) Não
Histórico dos pais da criança
Tempo de união dos pais quando a criança nasceu: __________
Houve separação? ( ) Sim. Que idade a criança tinha? ________( ) Não
Se houve separação, mantém contato com os pais? ( ) Sim. Frequência? ___________________ ( ) Não
Tem outro filho(a) com alterações de desenvolvimento? (1) sim (2) não
Qual? ____________________________________________________________________________
Diagnóstico
GMFCS: (1) Nível I (2) Nível II (3) Nível III (4) Nível IV (5) Nível V
Que profissional suspeitou que o seu filho pudesse ter paralisia cerebral?_________________________
Que idade a criança tinha quando diagnosticada: ( ) 0 a 12 meses ( ) 13 a 24 meses ( ) 25 a 36 meses ( ) 37 a 48 meses
Quem recebeu a noticia: _______________________________________________________________
Após o diagnóstico quanto tempo levou para iniciar o primeiro atendimento especializado: ________________________________________________________________________________________
Quais profissionais fizeram os primeiros atendimentos: ________________________________________
Que profissionais realizam o atendimento atualmente (registrar frequência): ________________________________________________________________________________________
Causa da paralisia: (1) pré-natal. O que ocorreu: __________________________________
(2) perinatal. O que ocorreu: __________________________________
(3) pós-natal. O que ocorreu: __________________________________
(4) não sei
Escolaridade
Frequenta a escola: (1) Sim (2) Não
Tipo de escola frequentada: (1) pública (2) privada
Série: (1) Educação infantil (2 ) Ensino fundamental I ( 3) Ensino Fundamental II (4 ) Ensino Médio ( 5)
Participa do AEE: (1) Sim (2) Não, porque?______________________________________________
A escola apresenta adaptação a locomoção da criança? ( ) Sim. Qual?__________________ ( ) Não
ANEXO B – Índice de Estresse Parental (PSI)
     
Compartilhe com seus amigos: |