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Título: redesignação de sexo no nascimento: Uma Análise de Longo Prazo e Implicações Clínicas



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Título: redesignação de sexo no nascimento: Uma Análise de Longo Prazo e Implicações Clínicas


Autor (es): Milton Diamond, Ph.D. e Sigmundson Keith H., MD

Publicado em: Arquivos de Medicina Pediátrica e Adolescente, n º 151 (março 1997)

Notas: Esta é uma versão para a web

Palavras-chave: atribuição de sexo, de mudança de sexo, gênero, genitália traumatizada, a ablação do pênis


Resumo


Este relatório é um longo prazo de seguimento de um caso "clássico" na psiquiatria, pediatria e na literatura sexologia. Neste caso, um indivíduo XY teve seu pênis acidentalmente ablacionada e posteriormente foi criado como uma fêmea. Os relatórios iniciais foram de que este indivíduo estava se desenvolvendo em uma fêmea funcionando normalmente. Os resultados atuais mostram que o indivíduo não aceitar esta sexo de criação. Na puberdade, este indivíduo passou a viver como um homem e com êxito vivido como tal a partir desse momento até o presente. Os fatores significativos nesta opção são apresentados. Nos casos de dano extenso peniana em lactentes é padrão para recomendar a criação do homem como mulher. casos subseqüentes devem, no entanto, ser gerido em função desta nova evidência.

TEXTO


Entre as decisões mais difíceis os médicos têm de fazer envolvem casos de genitália ambígua e genitália traumatizada significativamente. A decisão sobre como proceder normalmente segue o contemporâneo seguinte conselho: "A decisão de criar a criança como um homem em torno dos centros a possibilidade de o falo para funcionar adequadamente na tarde sexual (relações p. 580). O" 1 e "Porque é mais simples para construir uma vagina do que um pênis satisfatória, o bebê só com um falo de tamanho adequado, deve ser considerado para uma atribuição de gênero masculino (pp. 1955) " 2 Essas propostas de gestão dependem de uma teoria que diz basicamente: "É mais fácil fazer uma vagina bem do que um pênis bom e uma vez que a identidade da criança vai refletir a educação ea ausência de um pênis adequada seria psychosexually moda, devastando o períneo em um olhar vulva e vagina normais e elevar o indivíduo como uma menina. " Tal conselho clínico, preocupado principalmente com potenciais cirúrgico, é relativamente normal em textos médicos 3, 4, 5, 6 e reflete o pensamento atual de muitos pediatras. 7

Esta filosofia de gestão é baseado em duas crenças pediátrica realizada fortemente suficiente para que eles possam ser considerados postulados: 1) os indivíduos são neutros psychosexually ao nascimento, e 2) psicossexual desenvolvimento saudável depende da aparência dos genitais. Estas idéias surgem mais fortemente a partir do trabalho original de dinheiro e colegas. 8, 9, 10, 11, 12 a seguir, os pronunciamentos típicos de que a investigação: "... perspectiva erótica e orientação psicológica é um fenômeno autônomo e independente dos genes e das hormonas, e Além disso, uma permanente e irremovível um bem (pp. 1397). "; 9 "É mais razoável supor simplesmente que, como hermafroditas, todos da raça humana seguem o mesmo padrão, ou seja, de indiferenciação psicológica no nascimento". 10 O primeiro postulado foi derivado, não de indivíduos normais, mas de hermafroditas e pseudo-hermafroditas eo postulado segundo teve apenas o apoio anedótico. O dinheiro já não tem opiniões tão extremas 13 , mas seu envolvimento em um caso particular, foi significativo o suficiente para que ela se tornou um totem na imprensa leiga e um clássico para os médicos e comunidade acadêmica. E, como citado acima, os livros não têm mantido a par das novas idéias.




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