Bom gente, o Dr



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Comentários Gerais


Estes casos são obviamente muito diferentes, mas compartilham algumas semelhanças. Cada pessoa, em graus variados, questionou as etiquetas aplicadas a ele desde o início de uma era. Seus colegas também viram como diferentes. Eles foram esmiuçadas e de outra forma de sentir que eram incomuns. Grande parte desta brincadeira foi acreditado para derivam da discordância entre os pares notado a forma como estas pessoas apareceram ea forma como eles se comportaram (ver, por exemplo, Diamond, 1982 ; Diamond & Sigmundson, 1997 ). Mas o reconhecimento das diferenças foi também surgindo a partir de dentro. Esta paráfrase, de John basicamente descreve seus sentimentos e os processos de pensamento desenvolvimento dos demais:

Havia pequenas coisas desde o início. Comecei a ver como eu me senti diferente e era, desde que eu era suposto ser. Mas eu não sabia o que significava. Eu pensei que era uma aberração ou algo assim; um alienígena. Eu olhei para mim e disse que eu não gosto do tipo de roupa eu estou determinado a usar, eu não gosto dos tipos de brinquedos que estou sempre a ser dada, eu gosto de fazer as coisas com garotos que meus pais dizem que devia meninas 't fazer. Eu não estou interessado em coisas que outras meninas gostam de fazer. Eu gosto de andar com os caras e subir em árvores e coisas desse tipo e as meninas Eu sei que não gosto nada disso ... Não há nada de feminino em mim.

John e Sam, cada um por seus motivos, mudou seu gênero (aspecto social), a conformar a sua identidade (core) interna sexual. Mesmo que a decisão de mudar demorou a chegar, a transição, quando feita, ocorreu rapidamente. John, Sam e Billie sentiu alívio em deixar para trás o que eles achavam que estava vivendo uma mentira.

Os pais dos inquiridos, tanto quanto pode ser determinado, criados os filhos de forma adequada à sua atribuição ou reatribuição de um menino ou menina. Todos queriam que seus filhos parecem "normais" e têm como típicas da infância possível. Todos aceitaram as recomendações profissionais que foram dados como a cessão, a cirurgia, e criação e não simplesmente aceitar o comportamento do gênero oposto. Os pais e os médicos tiveram o melhor interesse das crianças na mente e, considerando seus limitados conhecimentos, compreensão e emoções, o pensamento de suas ações levariam a uma idade adulta mais bem sucedida (ver, por exemplo, Zuger, 1980 ).

Estes inquiridos, em muitos aspectos, não só compartilha características importantes com os outros, mas com as pessoas em geral. Todos eles se compararam com outros meninos e meninas. A vida quotidiana era uma prova viva de que proporcionou oportunidades para aprender, experimentar, avaliar a si e aos outros, e fazendo comparações ( Diamond, 1996 a , b , c , no prelo ; Diamond & Sigmundson, 1997 ). Ao contrário de crianças típicas, no entanto, viram-se por não se ajustarem dentro Estes três indivíduos, em uma idade muito jovem, tornou-se ciente de que se sentia diferente dos seus pares em suas atitudes e comportamentos.

A ajuda profissional, de Joan e Samantha, no início da vida e antes de sua transição, foi frustrante e geralmente considerado mais destrutivo do que útil. Nenhuma dessas pessoas, como crianças, foram informados de sua história ou as razões para suas cirurgias. (Eles, no entanto, eram freqüentemente inspecionados para fins de ensino médico.) Os médicos envolvidos com eles parecia insensível às suas confusões e com a intenção de tentar reforçar a atribuição de sexo original. Talvez eles ainda estavam aderindo ao postulado padrão que a dúvida ou ambiguidade na atribuição de gênero seria devastadora para o desenvolvimento psicossexual. Esta filosofia foi reforçada pelo pensamento psiquiátrico respeitados da época (por exemplo, Stoller, 1967 , 1968) .

Significativamente, os casos apresentados anteriormente seguir uma longa linha de outros similares espalhados na literatura médica. Um caso clássico ( Caras & Childers, 1934 ), que espelha um pouco de João, é de 46, XY indivíduo nascido com hipospadia. Uma parteira entregou a criança e disse que era uma fêmea. Este homem foi então criado como uma menina. Na idade de 13 anos e 11 meses, quando sua voz tinha mudado para um tom masculino, ele foi ver o médico da escola. Ele recusou-se a recitar na sala de aula e que "era urgente que exige uma transformação imediata de seu papel masculino adequada" (p. 508). O menino relatou que ele teve conhecimento de que ele não era uma menina na idade de cinco anos. Ele tinha sido visto pela escola e outros médicos ao longo dos anos, mas nenhum tinha mencionado nada para ele. Ele não sabia que ele tinha alguma opção para mudar. Ele afirmou, no entanto, que não era de grande preocupação para ele até cerca de 11 anos de idade. Entre outras coisas, ele observou virilizante sinais da puberdade e reconheceu que ele era sexualmente atraído por meninas: Em todos os seus sonhos e os dias de sonhos nos últimos dois ou três anos, ele tinha aparecido como um homem ou um menino, nunca como uma menina. "Ele alegou não ter qualquer desejo de permanecer uma menina "(p. 512). Em seu aniversário de 14 anos, contra a vontade dos pais dele, ele reformular sua vida e após um breve período de adaptação estabelecido em uma vida feliz como um macho.Ele se recusou qualquer tratamento cirúrgico e procedeu com êxito a negociar adolescência suficiente para os clínicos relatórios de escrever que, apesar de ser criado como uma menina de 14 anos, "seu ajustamento social foi tão fenomenal que em nenhum momento havia indicado a necessidade de uma psicoterapia intensiva" (p. 515). Eles também escreveu, "O menino não condenam seus pais [para a criação dele como uma menina], mas defendeu, dizendo:« Claro que não sabia de todos esses anos. " Seu ressentimento principal era direcionado para os médicos que sabe de sua condição, mas não disse nada "(p. 512).

Outro caso similar foi relatado por um pouco Ghabrial e Girgis (1962) . Um ano de idade, normalmente aparecendo fêmea de 14 chegou a sua clínica Cairo pedindo para ser examinado, acreditava-se ser um macho. Quatro anos antes, ela começou a notar o crescimento de sua "clitóris" e inchaços nos lábios dela. Ela não tinha nenhuma ou peito de desenvolvimento menstruação. O exame clínico revelou uns 46, XY macho com um pênis pequeno e escroto bífido com um testículo pequeno em cada lado. Apesar de 14 anos de vida como uma menina, quando estes fatos foram revelados a ela ", exigiu uma mudança de sexo declarando que ela era sexualmente atraídos por sic] meninas [e que ela tinha sentido a diferença entre ela e outras meninas" ( p. 250).A cirurgia para reparar seus órgãos genitais foi realizado, eo paciente assumiu um papel masculino. No seguimento, três anos depois, o rapaz "parecia alegre e feliz e aparentemente bem ajustado ... embora socialmente retraídos" (pp. 250, 257).

Mais recentemente, Khupisco (1995) escreveu sobre um anos de idade Sul Africano menino de dois mutilados por saqueadores. O menino genitais foram retirados, e ele foi deixado para morrer. Ele foi encontrado e levado para um hospital, onde os cirurgiões reconstruíram seu períneo e reconstituiu a sua carreira como uma menina. Aos quatro anos, a criança se recusava a usar vestidos ou brincar com bonecas, ela recusou-se a associar com outras garotas. Médicos admitem agora que seu plano falhou e que a criança nunca vai pensar em si mesma como uma menina. A mãe disse que seu

"A filha" se recusou a usar vestidos, rejeitou as bonecas e exigiu a jogar apenas com os meninos ... Sempre que a família tentou vesti-lo como uma menina gritou e exigiu calças ... Nós pensamos que ele iria mudar após a operação, mas ele é mais como um menino do que nunca ... Tentamos tratá-lo como uma menina, mas ele não quer aceitá-lo. Ele ainda se considera um menino. Agora que ele está crescendo, ele começou a fazer perguntas difíceis. Ele me pergunta onde a sua falta partes íntimas estão e diz que quer aliviar-se como os seus amigos. Ele quer saber por que ele não é como os outros meninos. Ele se sente rejeitada e um outsider. (Pág. A-1)

Ele vai fazer uma cirurgia de reconstrução do pênis quando ele é 18 anos.

Reiner e Meyer-Bahlburg (1995) relataram os resultados preliminares em quatro casos em 46, os machos XY com graves anomalias genitais foram transferidos como fêmeas. Eles descobriram que "a-mulher transferido crianças do sexo masculino demonstraram comportamentos e atitudes marcada para o padrão masculino e incluiu uma criança que se declarou um macho quando estrogênios exógenos eram para ser iniciado." Eles concluíram: "Apesar de a pressões sociais, pelo contrário, de redesignação de sexo no nascimento pode não ser a resposta para recém-nascidos com graves genital. Anomalias no pré-natal efeitos hormonais podem ser mais importantes para a identidade de gênero do que se pensava anteriormente" (resumo NR-102) . Muitos outros casos de indivíduos que, por razões semelhantes às referidas anteriormente, pareceu satisfatória para sexo transferir-se após atingir a puberdade (por exemplo, Brown, 1964 ; Burns, Segaloff & Carrera, 1960 ; Dewhurst e Gordon, 1969 ; Hoenig, 1985 ; Reiner, 1996 ; Zuger, 1970 ). Que merece atenção aqui também são os pacientes do Imperato-McGinley e seus co-trabalhadores e outros médicos a investigar situações de 5-alfa, 17-beta e beta hidroxiesteróide desidrogenase deficiência-3 (ver, por exemplo, Imperato-McGinley, Akgun, Ertel, Sayli, Shackleton e, 1987 ; McGinley et-al. Imperato, 1991 ; Imperato-McGinley, Peterson, Gautier e Sturla, 1981 ; Rosler & Kohn, 1981 ). Estas dezenas de pacientes foram criados como meninas.Concomitante com a masculinização da puberdade, no entanto, quase todos passaram a viver como homens. Todos estes casos razão suficiente para desafiar criticamente o papel da educação na própria formação da identidade sexual ea redesignação sexual postulados tradicionais.




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