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Flexibilidade e mudança de sexo



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Flexibilidade e mudança de sexo


Clinical Evidence . Caras e Childers (1934) apresentaram um caso de uma criança do sexo masculino genética com hipospádia, que desde o nascimento até a idade de 14 anos foi tratada e vestida em todos os sentidos como uma menina. À medida que o indivíduo desenvolveu, no entanto, começou a duvidar de sua designação do sexo e seus interesses se tornou "quase como os de um adolescente menino saudável, como seria possível nas circunstâncias." Apesar da insistência de seus pais, ele não tinha nenhuma dúvida quanto ao seu sexo e com urgência exigia uma transformação de seu papel masculino adequada.Após uma mudança foi iniciada há conflito sobre questões sexuais era evidente, e "seu ajustamento social foi tão fenomenal que em nenhum momento havia indicado a necessidade de uma psicoterapia intensiva."

Armstrong (1955) relatou um caso de pseudo-hermafroditismo masculino, um macho com testículos retidos e hipospádia, que viveu como uma menina de 13 anos. Na idade de 13 anos esta condição foi revelado, e uma reparação plástica da genitália foi realizada. O paciente em seguida assumiu o sexo masculino com muito sucesso. Ao rever os casos deste tipo Armstrong analisados ​​vários problemas inerentes a este tratamento, mas disse. "Ele deve ser o nosso dever como médicos para reparar uma anomalia física e aconselhamos o paciente a assumir seu sexo verdadeiro."

Ghabrial e Girgis (1962) relataram dois casos de homens que foram criados desde o nascimento de fêmeas e viveu como as mulheres, até que, quando a idade suficiente para se rebelar com sucesso, se recusou a continuar os seus papéis malassigned. O primeiro indivíduo alterado para um papel masculino na idade de 14 anos, e quando visto de um ano depois parecia alegre, feliz e aparentemente bem ajustado. O segundo foi submetido a essa mudança de papel em 20 anos de idade, apesar de uma amputação peniana ao nascer (sendo confundido com um clitóris hipertrofiado). Não obstante os muitos anos e uma oportunidade para o papel de gênero de aprendizagem, de ensaio, e estamparia, ambos os pacientes insistiam em mudança de sexo para concordar com o sexo a que eles sentiam que pertenciam.

Norris e Keetel (1962) apresentaram um caso de uma mulher com "uma anomalia congênita da vagina", que logo após o nascimento foi diagnosticada como tendo um escroto bífido com pênis infantil. A criança foi levantada como um macho, com a cirurgia corretiva a ser feito em data posterior. Na puberdade, o diagnóstico equivocado foi revelado e que o paciente decidiu, após parecer dos médicos, para se tornar uma mulher. reparação plástica da genitália foi feito aos 17 anos. Aos 20 anos um exame psiquiátrico revelou "nenhum modo aparente neuróticos de adaptação, sem distorção de personalidade, ela relacionadas de forma espontânea e com o calor um indivíduo saudável:.... Não índices de um modo neurótico ou psicótico de ajustamento foram eliciados." Ela então foi casada com um ajuste total e completa sexual. Em relação às observações gerais em matéria de assunção de função, Norris (comunicação pessoal), afirma:

Eu sinto, como um psiquiatra, que as pessoas são incrivelmente flexíveis na sua capacidade de lidar com papéis. Isto é evidente em muitos outros aspectos da vida. Os imigrantes chegam a um novo país, onde deve falar um novo idioma e adotar um novo papel social e profissional, ea maioria deles se adaptar a esse bem. Os homens são ensinados os danos da agressão e ensinou a não matar, mas, durante as guerras são capazes de se adaptar ao conceito de fazê-lo após um treinamento de alguns meses e, além disso, após a guerra acabou, a maioria de retorno à vida civil com relativamente pouca dificuldade e, certamente, aqui estão as mudanças de papel que ocorrem em uma idade muito avançada, que as pessoas estáveis ​​segurar sem muito trauma.

Eu não acredito que as mudanças de papel sexual deve ser mais difícil, assumindo uma personalidade intacta.

Dewhurst e Gordon (1963), em um extenso levantamento de 18 pacientes em quem uma correção de papel sexual malassigned foi feita após a idade de 4 1 / 2 anos, afirmam que 15 das pessoas envolvidas, assumiu o novo cargo com um sucesso considerável. Eles correlacionar com os sentimentos inerentes a muitas das pessoas em causa que estavam sendo criados no sexo errado. Estes resultados estão relacionados com os pontos de vista do dinheiro e os colegas e são consideradas como não-apoio e contraditória. Dewhurst e Gordon (1963) escreve:

. . . Muitos pais, incluindo um casal que queria muito ter um filho do sexo no qual deles estava sendo criados, acreditavam que tinham observado um comportamento mais apropriado para o sexo oposto. Possivelmente, se a incerteza não tinha sido expressa, essas opiniões não poderia ter sido realizada, mas estamos inclinados a rejeitá-lo, preferindo acreditar que a tendência natural da criança para o sexo gonadal, por vezes, impedem o sexo de criação e pode até mesmo superá-lo .

Os seguintes dois relatórios clínicos podem ser considerados como cruciais para as teorias envolvidas. O primeiro caso envolve um paciente raro que, como uma inequívoca do sexo masculino foi levantada a partir do nascimento como uma mulher (Dr. Robert Stoller, comunicação pessoal). Se o papel de gênero é independente de fatores constitucionais e depende apenas sexo de criação e aprendizagem, este indivíduo deve ter desenvolvido psychosexually em uma fêmea. Não só isso não foi visto, mas neste indivíduo criação normal parecia ter pouco efeito muito. Stoller diz: "Apesar das tentativas dos pais para fazer essa criança uma menina, quase desde o nascimento da criança se recusou a ser confortável no sexo atribuído ou sexo de criação, de forma contínua luta contra todas as tentativas de sua mãe feminino para ser uma filha feminina em. 14 anos de idade, encontramos que ela é uma genética e endocrinamente masculino normal. O paciente passou a noite com um completamente normal-a mais notável e bem-sucedida mudança menino. " O segundo relatório envolve um indivíduo que foi levantado como uma menina e "parecia ser uma menina na medida em que o status social e status sexual passivo era causa" (Brown e Fryer, 1957). Apesar da designação do sexo feminino sem ambivalência eo hábito corporal para coincidir com os pacientes "sentimentos e reações normais" em si mesmos eram fortes o suficiente para motivar uma consulta médica sobre a verdadeira identidade sexual (Brown e Fryer, 1957, 1964). O exame clínico confirmou a suspeita de engano de identidade e "o paciente imediatamente reformular sua vida", e recebeu a cirurgia corretiva. Um estudo de seguimento, após 10 anos mostrou que o paciente casada e feliz e um pai orgulhoso (Brown e Fryer, 1964).

Mais casos poderiam ser citados. Na verdade servem para demonstrar que os sentimentos inerentes macho ou fêmea sexual, orientação e disposição pode desenvolver-se apesar habitus corporal, sexo de cessão, ou de criação. Eles também indicam que, se uma atribuição errada é feita, uma mudança no papel pode ser possível, sem traumas psicológicos pertinentes.

Pode-se notar que a maioria dos casos os indivíduos envolvidos na puberdade. Este é um momento em que a sexualidade diasthetic inerentes, agora estimulada pela maturação, seria certamente deverá se manifestar mais fortemente, mesmo se contrárias a um papel malassigned. Isto é o que pode ser previsto a partir de uma teoria da sexualidade inerente, ainda não pôde ser previsto a partir de uma teoria de neutralidade sexual. Pode-se perguntar do que fazer essas dúvidas tronco, desde a família ea sociedade estão reagindo ao indivíduo como um membro do sexo atribuído a ele e está dentro do que a capacidade que o reforço é encontrado e fora do que a capacidade de dificuldade, onde seria encontrado.

Para explicar essas correções sexo não traumática, com base em uma teoria da predisposição inerente psicossexual não é problema. O indivíduo está se estabilizando em um papel para que ele ou ela é mais adequada constitucionalmente, e pode até se sentir alívio no novo papel. Por outro lado, para explicar não apenas a origem de dúvida quanto à designação do sexo propriamente dito, mas a facilidade de correção de sexo, com base em uma teoria da neutralidade psicossexual, seria necessário postular para a impressão inicial de atribuição de gênero incompleta ou há impressão de aprendizagem, com defeito, outras condições hipotéticas, ou uma combinação destes, nenhum dos quais pode ser devidamente fundamentadas. Isto é especialmente claro nos casos apresentados, uma vez que seria difícil imaginar que a posterior impressão ou de aprendizagem necessários para o novo papel do sexo ser mais eficazes do que o do papel sexual inicial.

Seria teoricamente mais parcimoniosa para aceitar a visão de que inerente a cada indivíduo uma predisposição diasthetic a um espectro particular papel de gênero. Se colocada em uma situação fora deste espectro, nomeadamente, o indivíduo encontra dificuldade em adaptação.

Considerações de ordem antropológica . Entre as sociedades em que os costumes permitir tais mudanças, o indivíduo pode assumir voluntariamente um papel de gênero incompatível com aquele em que ele se criou e que um indivíduo pode alterar seu papel de gênero bem após o chamado "período crítico"; tudo em consonância com modos aceitos de suas respectivas sociedades e, portanto, presumivelmente, mantendo a normalidade psicológica.Também existem culturas em que, embora os papéis de gênero não são estritamente atribuído, o desenvolvimento do comportamento sexual segue um curso normal nonambivalent.

Essas sociedades podem, assim, fornecer elementos de prova quanto aos papéis relativos da hereditariedade e do meio ambiente no estado do papel sexual. Nas sociedades do primeiro tipo do sexo de criação podem exercer efeito evidente pouco sobre a escolha do indivíduo adulto de papel sexual, e nas sociedades do segundo tipo de orientação sexual adequada ocorre apesar da falta de atribuição de função estrita. Estas situações parecem indicar uma predisposição inerente que funciona apesar da presença ou ausência de fortes influências ambientais ontogenéticas.

Alguns dos índios norte-americanos são um exemplo de uma sociedade onde as mudanças do papel do sexo é permitido, apesar da orientação forte durante a recria (Mead, 1961). Mead diz que nas tribos onde um Berdache [travesti masculino] foi reconhecida como uma carreira de sexo possível ", os meninos foram vistos e testados desde tenra idade - que vai ser "bravos" ou "viver como mulheres? eram a escolha foi feita, receitas elaboradas de comportamento social correto estavam disponíveis "(grifei). Os dois pontos que devem ser feitas aqui são os seguintes: (1) que os determinantes do papel do género a ser atribuído não foi baseada no sexo morfológico mas inata e instintiva de auto-elaborados comportamentais manifestações do indivíduo, e (2) que , sem traumas para o indivíduo, este papel pode ser atribuído e aceito pela sociedade postpubertally.

Mead (1961) dá um exemplo ilustrativo: "No momento em que sua candidatura foi notada corporais não havia ninguém morando Berdache na tribo, mas as mulheres começaram a ver este menino, e uma vez despiram para ver se ele, cujo comportamento lhes apareceu como feminina, "realmente era um macho. ' Tendo-se satisfeito quanto à sua morfologia externa do sexo, eles então pronunciado para ele ser um Berdache . Usava roupas exterior do sexo masculino, mas de roupa interior feminina, era solteiro... " (Original ênfase). Assim, o Berdache é um papel sexual recorrente reconheceu que parece surgir de forma independente em um indivíduo que possui inequívoca genitália masculina e é gerado por todos os meios como um macho. Estes indivíduos, apesar de sua criação, começam a manifestar padrões de comportamento feminino e são atribuídos a um papel sexual, de acordo com esta incoerência.

Corroborando a afirmação de que a atribuição de papéis de gênero podem ser baseadas no comportamento de um indivíduo, em vez de ser um determinante de que são vários os critérios que foram estabelecidos entre alguns grupos étnicos para ajudar a determinar exatamente essa atribuição.Coragem é o ponto determinante masculinizantes entre os índios das planícies (machos sendo considerados e tratados como mulheres, a menos corajosos) (Mead, 1961), ea preferência por ocupações femininas é o critério do sexo feminino para o sexo masculino entre os samoanos (machos sendo considerados e tratados como mulheres, se eles preferem ocupações femininas) (Mead, 1928).

Outras evidências antropológicas podem ilustrar o desenvolvimento de machos e fêmeas padrões sexuais, apesar da falta de especificidade na criação.Os dados estão disponíveis para as comunidades onde não há gênero sexual na língua e os nomes de machos e fêmeas são indiferenciados e para as comunidades onde os juvenis de ambos os sexos vestem-se igualmente (Mead, 1961). Sociedades existem onde os meninos são classificados com as mulheres até o início (Iatmul) e onde as meninas são classificados com os homens até noivado (Manus) (Mead, 1961). Aqui parece que o período crítico seria passado sem oportunidade para o papel de gênero de impressão e de aprendizagem! Para pensar ou esperar que estes indivíduos teriam não apresentam diferenças de comportamento sexual de adultos ou de que eles permaneceriam em uma espécie de limbo sexual não está em consonância com os fatos. É sem dúvida ajudaria na orientação sexual dos indivíduos no interior dessas culturas, se a sociedade tivesse tabus de gênero e restrições rigorosas. Mas, na sua ausência, os fatores constitucionais, bem como características físicas óbvias são sustentáveis.

Notavelmente, o que evolui a partir de estudos antropológicos é dispersada, mas a evidência abundante que ocorrem indivíduos com os padrões de comportamento do sexo oposto, na ausência de qualquer reconhecimento de padrões culturais de tal possibilidade. Esta conclusão sugere fortemente a presença de algum fator raro, mas recorrente constitucional, que é menos evidente do que anomalias congênitas genitais. Parece seguro afirmar que qualquer comportamento sexual ou não, que pode ser institucionalizada em uma cultura e considerada como uma escolha possível recorrentes humano tem alguma hereditária, ou seja, base, genética (Fletcher, 1957: Mead 1961.).

Fletcher (1957), ao defender o papel dos instintos sexuais no homem, também convida os dados cross-cultural. Para concluir esta parte de sua discussão, ele critica a tentativa de explicar todo o comportamento humano em termos de aprendizagem direção e valores culturais. Seu argumento é digno de nota:



Dois pontos que têm uma incidência sobre a questão em apreço pode ser mencionado. Em primeiro lugar, parece provável que a tendência para descrever personalidades individuais em termos de ampla uniformidade cultural, já foi longe demais, e pode ser que toda a questão do grau em que as pessoas individuais estão "condicionados" pela sua "cultura" tem sido muito prontamente assumida, mais do que demonstrado.O segundo ponto é que a ênfase sobre as variedades de comportamento em diferentes sociedades humanas pode ter tendência a obscurecer as semelhanças, as semelhanças não só de 'experiência instinto (impulsos congênita), mas até mesmo de elementos de comportamento. Assim, vamos considerar o comportamento do andar, comer, beber, defecar, dormir e acordar, o intercurso sexual, o atendimento de crianças jovens, o medo ea necessidade de evitar situações de perigo. Parece que, não importa quão variados são os métodos mais complicados de alimentos, buscando, saneamento, fornecimento para descansar e dormir, a regulação das relações entre os sexos, a educação das crianças, os métodos para evitar um perigo social, e assim por diante, é verdade, no entanto, que existem certas características básicas de comportamento que são congênitas no homem e que estão necessariamente envolvidos na satisfação dos desejos congênitas, algumas das quais persistem ao longo de sua vida. Margaret Mead descreve-nos três variedades de comportamento sexual em três sociedades, mas, sugerimos, isso só indica que o ambiente cultural exerce sua influência sobre o comportamento adotado, a fim de satisfazer a demanda pulsional, que é herdado, e que contribuíram para a teoria dos instintos não teria briga com isso. Mas, se o impulso sexual persistente não foi herdada, e se esse impulso não levar os homens e mulheres a definitiva formas fundamentais de comportamento para sua satisfação, não "condicionamento social" jamais iria acontecer. Não haveria nada a 'condição'. Não há regras que regulam as relações sexuais seriam necessárias. Não haveria nada de regular. Se os antropólogos culturais [ou qualquer outro grupo] vai fazer-nos duvidar da existência do instinto sexual no homem (eo mesmo se aplica aos instintos outros) devem apresentar não nos como homens e mulheres de diversas satisfazer esse instinto em diferentes sociedades , mas uma sociedade em que, como resultado da influência determinante do ambiente social - não há nenhuma evidência do impulso sexual, ou das formas básicas de comportamento sexual, em tudo. Podemos prever que essa sociedade vai ser muito difícil de encontrar.


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