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Terminologia


O público tem sido desde há muito familiarizado com o termo comum hermafrodita . Estas foram assim designados frequentemente associada na mente do público com exibições de circo sideshow do chamado meio-homem e mulher, pessoas e meio. Na verdade, são raros os tais pessoas, mas há, de fato, muitos indivíduos que nascem naturalmente com características típicas de machos e fêmeas. E as condições são, embora não comum, por qualquer meio rara ( blackless, Charuvastra et al . 2000 ).

Embora muitas espécies de animais são conhecidos por ser hermafrodita, o prazo para os seres humanos hermafroditas não é considerado educado nem politicamente correto. Aqueles com essas combinações macho-fêmea de características prefere ser conhecido como intersexuais ou pessoas com condições intersexuais . Basicamente, isto se refere ao fato de que seus corpos contêm características que geralmente são vistas separadamente, tanto homens como mulheres. Essas pessoas poderão, por exemplo, têm gônadas constituído por um ovário e um testículo ou gônadas, que são combinados ovatestes. Ou eles podem ter combinações de cromossomos que são atípicas. Os humanos normalmente têm 23 pares de cromossomos (46 cromossomos).Vinte e dois pares (44) de cromossomos são chamados de autossomos. O outro par de dois cromossomos é chamado de cromossomos sexuais. Os machos geralmente têm um cromossomo sexual X e um cromossomo sexual Y. Normalmente, as fêmeas têm dois cromossomos sexuais que são Xs.Ocasionalmente, no entanto, os indivíduos nascem com cromossomas sexuais que são de diferentes combinações. Trata-se de um tipo de indivíduos que são intersexuais por causa da variação genética. O mais comum combinação Intersexo diferentes de cromossomos sexuais XXY e é chamado de uma típicasíndrome de Klinefelter . Outras combinações, como XXXY, XXXXY e XYY também existem. Estes são chamados de variantes de Klinefelter . Um indivíduo também pode ter nascido com um cromossoma em falta e, portanto, temos 22 conjuntos de autossomos e um XO combinação de cromossomos sexuais em que o S indica um cromossomo sexual (originalmente um X ou Y) foi perdida. Essas pessoas são ditas ter uma síndrome de Turner condição intersexual.

Na sociedade em geral, quando um bebê nasce, uma das primeiras perguntas é esta: "É um menino ou uma menina", bem como a determinação é feita de forma rápida e simples. Se o apêndice genital parece um pênis, o bebê é considerado um macho e está a ser criada como um menino. Um bebê nasceu sem um pênis é considerado uma fêmea e foi criado como uma menina. Mas a natureza não é tão simples. Os bebês nascem que não têm um pênis e ainda são machos com base em outras características, e os bebês nascem com órgãos genitais que se assemelham a um pênis, mas são, na realidade, as fêmeas com base em outros fatores. Os indivíduos com um cromossomo Y, normalmente têm um falo que é penis em forma e assim se intitula como macho quando eles nascem. Aqueles que não têm um cromossomo Y (tais como aqueles com cromossomos XX ou um XO ( Turner ) conjunto de cromossomos sexuais) não ter um pênis, como falo e são vistos como femininos. Para complicar ainda mais: Bebês, talvez tanto como como um em 2-4000, nascem com órgãos genitais que não são facilmente classificado como masculino ou feminino. Não há clara pênis ou na entrada da vagina. Estes são considerados os órgãos genitais ambíguos, que a designação do sexo masculino ou feminino não é imediatamente aparente. Estas crianças são as mais comumente conhecido pessoas intersexuais ; ao nascimento têm os órgãos genitais, que combinam características óbvias do masculino e feminino. Existem outros tipos de pessoas intersex , talvez a maioria, em que a designação não é conhecido até a puberdade ou mais tarde.

Obviamente as definições de masculino e feminino estão em causa. Biologicamente tem havido várias maneiras de definir esses termos. Estas definições nem sempre foram consistentes, e ainda nem todos concordam em que as características ou recursos que deveriam ter primazia. O biológica ou médica sexual principal característica para distinguir o macho da fêmea tinha sido tanto nas gônadas (o indivíduo possui testículos ou ovários) ou dos cromossomos (são a combinação de cromossomos sexuais XY ou XX). Mas, ao longo dos anos, como exemplificado acima, ficou claro que existiam muitas combinações diferentes. Para complicar ainda mais o assunto, as pessoas com essas características biológicas diferentes podem viver como homens ou mulheres, independentemente de terem sido designados como menino ou menina. Aqui, fica evidente que homens e mulheres são utilizadas como denominações biológicas, menino e menina e homem e mulher são vistas como descrições social. Os machos podem viver como mulheres e meninas ou mulheres podiam viver como meninos ou homens.

Este potencial de como as pessoas podem viver e identificar tem óbvias implicações sociais e sócio-política. O público em geral quer e espera que as coisas sejam simples e evidentes e consistentes. Eles esperam que os homens a viver como homens e têm um pênis visíveis e outras características masculinas. De um modo semelhante que querem as mulheres terem uma óbvia vagina e seios e viver como mulheres. Com as pessoas que tenham condições intersexuais este pode ou não ser assim. Essa capacidade de misturar e combinar as características biológicas e sociais varia em diferentes culturas, em alguns ele é aceito e legais para fazê-lo e em alguns não é aceite e considerada ilegal. Algumas religiões sentem fortemente sobre este e outros menos. E muitas vezes pessoas intersexuais se deseja ter sua própria opção sobre a forma de ser abordados e considerados, quer como homem, mulher ou hermafrodita. Nem todas as facções da sociedade aceitar isso.

Em uma tentativa bem-intencionada para esclarecer esta questão, um grupo de médicos e outros se reuniram em 2006 e concordaram em chamar intersex condições Disorders of Sex Development ou DSD ( Hughes, Houk et al. 2006 ), assim, fugir do termo hermafrodita e intersex completamente.Muitos médicos que têm de lidar com alguns dos aspectos das condições intersexuais pensei que isso uma solução sábia uma vez que o rótulo Transtornocolocar essas condições sob a bandeira das questões médicas a que se refere. No entanto, esta terminologia não agradar a todos. Muitas pessoas intersex não quer ser rotulado como tendo um transtorno. Eu e outros colegas, concordo e acho que para considerar que as pessoas com estas condições como transtorno não só é estigmatizante, mas errado, uma vez que são, na maioria dos casos, saudável, indistinguíveis dos seus pares e que não necessitam de atenção médica ( Beh e Diamond 2007 ; Tamar- Mattis e Diamond 2007 ; Diamond e Beh 2008 ). Na verdade, eu não conheci nenhum pais que ficam felizes ao saber que seu filho está desordenado. A terminologia usada neste artigo é macho ou fêmea, dependendo das gónadas ou cromossomos o indivíduo possui, geralmente, eles estão em concerto. Quando eu uso a sigla DSD se refere a diferenças de sexo Desenvolvimento . Se um macho prefere se ver como uma mulher que eu use o pronome feminino para se referir a ela. Da mesma forma, se uma mulher se viu como um homem que se referem a ele com pronomes masculinos. É a coisa mais cortês que fazer. Isso reflete na questão do sexo social - normalmente referido como gênero - que tocou em cima.

Mais comumente homens são considerados os dois testículos como nas gônadas e as fêmeas são consideradas como tendo dois ovários. As gônadas dos machos produzem espermatozóides e as do sexo feminino produzem óvulos (ovos). Os espermatozóides são liberados em dutos bilateral (América singular: o ducto deferente ) que levam o esperma e outros fluidos de acompanhamento para a uretra no pênis. Os óvulos são liberados em ovidutos bilateral (trompas) que conduzem ao útero. Os machos têm um falo prorrogado chamado de pénis enquanto fêmeas têm um falo chamado de clitóris.Essas e outras diferenças entre os sexos são apresentados na Tabela 1 . Para exemplos de comparação são dadas quando do sexo feminino e masculino intersex variações são mesclados. Embora este breve parágrafo descreve os fatores associados à reprodução, condições intersexuais muitas envolvem infertilidade. É uma característica da síndrome que muitas vezes é mais perturbador para o indivíduo. Muitas vezes, as gônadas não funcionam para produzir óvulos ou espermatozóides viáveis.

Os intersex condição mais comum é chamado de Hiperplasia Adrenal Congênita ( HAC ). HAC pode ocorrer em homens de outra forma típica masculino e feminino, é devido a uma superprodução de andrógenos pelas glândulas supra-renais do feto ou da mãe. Isso pode ocorrer durante a gravidez para que o bebê do sexo feminino nasce com um clitóris aumentado ligeiramente / falo ou seus órgãos genitais masculinos pode ser o suficiente para ser ambíguo. Ou ela pode parecer como se ela tem um pênis e os grandes lábios podem ser fundidas para aparecer como um escroto. Nos casos em que a condição é tal que a criança perderia necessários sais do corpo é uma das condições intersexuais alguns que exigem séria e imediata atenção médica. (VejaNieman 2010 para mais detalhes sobre CAH ). i CAH é uma das poucas condições intersexuais onde o indivíduo mantém a capacidade reprodutiva.



CAH é devido a uma deficiência enzimática que, por mais de 90 por cento dos casos, a conversão normal de hormonas (17 a 11-hidroxiprogesterona desoxicortisol) não ocorre eo necessária cortisol corpo não é produzido e deve ser fornecido. Esta conversão dos hormônios é mediado por uma enzima (21-hidroxilase), que é deficiente. Mas outros hormônios podem bloquear a formação normal de cortisol e de levar a HAC . Há muitas outras condições intersexuais causada por outras deficiências enzimáticas. Os dois mais comuns são chamados simplesmente de uma abreviação da enzima envolvida, ou seja, deficiência de alfa-5 ( Wilson 2009 ) e beta-desidrogenase, deficiência de 17 ( Geissler, Davis et al. 1994 ). Ambas estas condições dão origem a crianças do sexo masculino nascidos parecendo mulheres, elas aparecem sem pênis. Nessas condições, a enzima deficiente desenvolver com maturidade e permitir a masculinização aumentado. Geralmente, com a puberdade, a masculinização avançou na medida em que essas pessoas, embora criados como meninas mudar para viver como os meninos e os homens ( Imperato-McGinley, Peterson et al 1979. ; Imperato-McGinley, Peterson et al 1979. ;Imperato -McGinley, Miller et al. 1991 ).



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