Bom gente, o Dr


Título: Mudanças no manejo de crianças com Intersexo Condições



Baixar 3.43 Mb.
Página140/286
Encontro06.04.2018
Tamanho3.43 Mb.
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   286

Título: Mudanças no manejo de crianças com Intersexo Condições


Autores: Milton Diamond e Hazel G. Beh

Publicado em: Nature Clinical Practice Endocrinologia e Metabolismo , Vol. janeiro de 2008. 4 N º 1: Ponto de Vista

Agradecimentos: o trabalho dos autores é apoiado pela Fundação Eugene Garfield, de Filadélfia, PA, EUA.

Cerca de uma década atrás, uma série de artigos foram publicados, que analisou e criticou a gestão global dos recém-nascidos com condições intersexuais. 1, 2 Estes artigos estimulou exame crítico da grande área da intersexualidade e da sua gestão. A seguir três recomendações específicas foram feitas: parar todas as crianças cosméticos até cirurgias genitais medicina baseada em evidências comprova a sua necessidade, realizar pesquisas para avaliar se tais cirurgias são justificadas e absoluta honestidade prática ao aconselhar os pais e pacientes sobre as condições intersexuais. Outras recomendações incluem a cautela que um pênis pequeno ou ausente por si só não deve justificar a-sexo feminino-masculino reversões. Sugestões sobre princípios de gestão (feito com base no conhecimento disponível na época) também foram oferecidos. 3 Neste Viewpoint analisamos se as práticas mudaram em resposta a estas recomendações iniciais.

O apelo por uma moratória sobre todas as cirurgias estéticas genitais certamente não foi realizado, no entanto, existe agora uma abordagem mais criteriosa e mais lento para a decisão de realizar a cirurgia de atribuição de sexo. A prática de recomendar reversão sexual unicamente na base de um pénis pequeno ou ausente foi sensivelmente reduzida, ea maioria dos investigadores consideram agora que os homens com micropênis ou extrofia cloacal deve ser levantada como machos. 4 A decisão de preservar a fertilidade feminina é (sem justificativa ), ainda assim, dado mais peso do que para preservar a fertilidade masculina. 5 Essa diferença pode ser porque os médicos e os pais acreditam que a maternidade é mais importante para mulheres do que a paternidade é do sexo masculino.

distinções também estão sendo sorteadas durante tomada de decisão, e este processo levou também a maior precaução. Por exemplo, agora sabemos que os casos de síndrome completa da insensibilidade do andrógeno e síndrome de insensibilidade androgênica parcial deve ser encarada de forma diferente. 6 Embora os indivíduos com síndrome completa da insensibilidade do andrógeno aceitam normalmente vive como uma mulher, aqueles com síndrome parcial da insensibilidade do andrógeno pode mudar a identidade de gênero como madura. Indivíduos com síndrome de insensibilidade androgênica parcial, que são originalmente designado como do sexo masculino pode fazer bem como os homens ou pode optar por viver como mulheres.Aqueles com a condição, se fosse atribuído a uma mulher, pode optar por viver como um macho.

Embora originalmente chamado para, até à data apenas um número pequeno de estudos de acompanhamento têm sido realizados para avaliar o resultado da atribuição de gênero, e muitos desafios. Informação sobre a identidade de gênero e sexual e erótico sobre a função não pode ser facilmente determinado até décadas após a cirurgia, e muitos pacientes são perdidos para o seguimento. valiosa informação tem, no entanto, se tornam disponíveis.Por exemplo, estudos sobre crianças com masculinização do clitóris, como resultado de hiperplasia adrenal congênita têm fornecido dados sobre os resultados negativos da redução do clitóris. As mulheres adultas que tinham feminizing cirurgia genital como crianças relataram piora da função sexual e menor satisfação sexual do que os indivíduos que não realizaram esse procedimento. 7 Não há nenhuma razão para suspeitar que estes dados sobre a perda de sensibilidade abaixo do clitóris cirurgia de infância para a hiperplasia adrenal congênita não pode ser generalizados para a cirurgia genital para outras condições intersexuais. Além disso, a reconstrução vaginal em recém-nascidos geralmente requer cirurgia repetir e repetir dilatação vaginal. Estes procedimentos, como os sobre o clitóris, poderá ser adiada até que o indivíduo afetado se pode decidir sobre o valor potencial da cirurgia.

O debate continua sobre se os pais devem ser responsáveis ​​pela tomada de decisões cirúrgicas que poderiam ser adiadas até que a criança pode decidir por si mesmo. 8 Embora muitos médicos aderem à visão de que os pais devem tomar decisões cirúrgicas em nome dos seus filhos, ele deve ser reconheceu que os pais poderiam ter objetivos e perspectivas que diferem do que o bebê poderia finalmente o desejo como um adulto. Todos os grupos envolvidos no cuidado da criança estão buscando resolução confortável destas preocupações relacionadas com a cirurgia de pais, médicos e pessoas intersexuais.

A sugestão de que ambos os pacientes e os pais devem receber informações completas e completa com honestidade desafiou a crença de que a franqueza prejudicaria a criança vínculo mãe-e, eventualmente, causar danos psicológicos ao paciente maturação. Sabemos agora, porém, que a vergonha eo estigma que o sigilo ea raça engano poderia ser psicologicamente mais cicatrizes que a verdade. 6 Decepção e mentira não são medicamente ética nem legalmente defensável. 9 ignorância raramente é melhor do que o conhecimento, e as pessoas merecem informações confiáveis para fazer com que as decisões de vida significativas. Há uma consciência crescente entre os profissionais que o sigilo ea falta de divulgação, numa fase precoce pode estar associado a longo prazo sofrimento psíquico. 6

Obtivemos também uma maior consciência do dano psicológico que ocorre quando as condições intersexuais são patologizada. Apesar de estarmos agora mais sensíveis aos danos que podem inadvertidamente ser causado por caracterizar os indivíduos como condições médicas, e não como pessoas, não há consenso emergiu como a forma de amenizar os prejuízos. Um consórcio de profissionais envolvidos decidiram que, a fim de reduzir o estigma que acompanha com freqüência as condições intersexuais, a nomenclatura utilizada em tais casos, deve ser alterado. O consórcio sugeriram que o "termo" distúrbio do desenvolvimento sexual deve ser substituído por "intersex" e "condições intersexuais", 10 porém, outros partidos têm sugerido que essa terminologia não é menos estigmatizante do que muitos outros termos que têm sido oferecidos, tais "diferenciação defeituosa do sistema genital" ou "erros de sexo". Os intersex grupo de apoio maior do mundo-Organização Internacional de Intersexo, considera tais termos negativos, suporta o uso de expressões como "variação sexual"

_______________________




Baixar 3.43 Mb.

Compartilhe com seus amigos:
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   286




©psicod.org 2020
enviar mensagem

    Página principal
Universidade federal
Prefeitura municipal
santa catarina
processo seletivo
concurso público
conselho nacional
reunião ordinária
prefeitura municipal
universidade federal
ensino superior
ensino médio
ensino fundamental
Processo seletivo
minas gerais
Conselho nacional
terapia intensiva
oficial prefeitura
Boletim oficial
Curriculum vitae
seletivo simplificado
Concurso público
Universidade estadual
educaçÃo infantil
saúde mental
direitos humanos
Centro universitário
educaçÃo física
Poder judiciário
saúde conselho
santa maria
assistência social
Excelentíssimo senhor
Atividade estruturada
ciências humanas
Conselho regional
ensino aprendizagem
Colégio estadual
Dispõe sobre
secretaria municipal
outras providências
políticas públicas
ResoluçÃo consepe
catarina prefeitura
recursos humanos
Conselho municipal
Componente curricular
psicologia programa
consentimento livre
ministério público
público federal
conselho estadual