Termo de consentimento livre e esclarecido título da pesquisa Nome do


Consentimento livre e esclarecido



Baixar 65.06 Kb.
Página6/6
Encontro16.04.2018
Tamanho65.06 Kb.
1   2   3   4   5   6
Consentimento livre e esclarecido:

Após ter recebidoesclarecimentos sobre a natureza da pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios previstos, potenciais riscos e o incômodo que esta possa acarretar, aceito participar e declaro estar recebendo uma via original deste documento assinada pelo pesquisador e por mim, tendo todas as folhas por nós rubricadas:


Nome do(a) participante: ___________________________________________________________________

Contato telefônico (opcional): ___________________________________________________________________

e-mail (opcional): ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

(Assinatura do participante ou nome e assinatura do seu RESPONSÁVEL LEGAL)


Data: ____/_____/______.

Responsabilidade do Pesquisador:

Asseguro ter cumprido as exigências da resolução 466/2012 CNS/MS e complementares na elaboração do protocolo e na obtenção deste Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Asseguro, também, ter explicado e fornecido uma viadeste documento ao participante. Informo que o estudo foi aprovado pelo CEP perante o qual o projeto foi apresentado e pela CONEP, quando pertinente. Comprometo-me a utilizar o material e os dados obtidos nesta pesquisa exclusivamente para as finalidades previstas neste documento ou conforme o consentimento dado pelo participante.


Nome do(a) pesquisador(a): ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

[Assinatura do(a) pesquisador(a)]


Data: ____/_____/______.


Rubrica do pesquisador:______________ Rubrica do participante:______________
Página de


Baixar 65.06 Kb.

Compartilhe com seus amigos:
1   2   3   4   5   6




©psicod.org 2020
enviar mensagem

    Página principal
Universidade federal
Prefeitura municipal
santa catarina
processo seletivo
concurso público
conselho nacional
reunião ordinária
prefeitura municipal
universidade federal
ensino superior
Processo seletivo
ensino fundamental
ensino médio
terapia intensiva
Conselho nacional
minas gerais
oficial prefeitura
Curriculum vitae
Boletim oficial
seletivo simplificado
Concurso público
Universidade estadual
saúde mental
educaçÃo infantil
direitos humanos
Centro universitário
educaçÃo física
Poder judiciário
saúde conselho
santa maria
assistência social
Excelentíssimo senhor
Atividade estruturada
Conselho regional
ensino aprendizagem
ciências humanas
políticas públicas
ResoluçÃo consepe
outras providências
secretaria municipal
catarina prefeitura
recursos humanos
Dispõe sobre
Conselho municipal
Colégio estadual
consentimento livre
psicologia programa
ministério público
conselho estadual
público federal
Serviço público