Solicitação de Reembolso Check List Instruções Gerais


Nota Fiscal onde devem constar



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Nota Fiscal onde devem constar: nome e CNPJ da Instituição, valor pago, nome do paciente, descrição e período do atendimento




OBSERVAÇÕES:




1) No Recibo, Nota Fiscal ou Relatório Médico devem constar: a respectiva participação e valores (cirurgião, 1° auxiliar, 2° auxiliar, etc.). Se o atendimento for clínico, informar a especialidade, número e datas das visitas cobradas.







Recibo onde devem constar: nome do paciente, descrição da terapia, número de sessões e suas datas, valor pago, nome, número de inscrição no respectivo Conselho Regional (CREFITO-F, CRFa, CRP/CRM, CREFITO-TO), CPF, assinatura e carimbo do profissional que realizou a terapia




2) Laqueadura Tubária: anexar documento escrito e firmado, com o consentimento expresso







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