ResoluçÃo crp 03 ba/se nº 01/ 2010



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REQUERIMENTO

À Comissão Eleitoral do CRP 03


Eu, nome, nacionalidade, estado civil, naturalidade e residente à (endereço), venho requerer junto à Comissão Eleitoral do Conselho Regional de Psicologia 3ª Região (CRP 03) a inscrição da Chapa “nome da chapa” como candidato às eleições da XVI Plenária, referente ao triênio 2019-2022 do Conselho Regional de Psicologia da 3ª Região – CRP 03, composta pelos membros nominados a seguir:



MEMBROS TITULARES/EFETIVOS

MEMBROS SUPLENTES



























































































Nestes termos, pede deferimento:

Salvador, data
________________________________________

Assinatura




www.crp03.org.br | crp03@crp03.org.br


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