ResoluçÃo conjunta nº , de de agosto de 20171



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V - MEDIDAS PROTETIVAS

Em caso de criança e adolescente já encaminhado para instituição de acolhimento, favor informar:

Instituição de acolhimento: __________________________

Endereço: ________________________________________

Responsável: _____________________________________

Vara da Infância e da Juventude:__________________________

Em caso de criança e adolescente representado por responsável legal já designado (a) no Brasil, favor informar:

Nome completo do responsável legal: _____________________________

Documento: Tipo: ____________ Número: _____________

Data de nascimento: _____________ Gênero: ___________

Nacionalidade: ____________________________________

Endereço: ________________________________________

Parentesco: _______________________________________




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