Formulário de solicitaçÃo de compras



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Governo do Estado do Rio de Janeiro

Secretaria de Estado de Saúde

Fundação Saúde




FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE COMPRAS

  1. OBJETO DA CONTRATAÇÃO:

A presente solicitação objetiva a aquisição do(s) insumo(s) ou medicamento(s) descriminado(s) no quadro abaixo assinalado:




ITEM

CÓDIGO SIGA

DESCRIÇÃO

UNIDADE

TOTAL MENSAL

TOTAL 12 MESES

1

6474.001.0051 (ID - 58303)

MEDICAMENTO USO HUMANO,GRUPO FARMACOLOGICO: ANESTESICOS LOCAIS, PRINCIPIO ATIVO: EPINEFRINA, FORMA FARMACEUTICA: SOLUCAO INJETAVEL, CONCENTRACAO / DOSAGEM: 1MG/ML, UNIDADE: MG/ML, VOLUME: 1ML, APRESENTACAO: AMPOLA, ACESSORIO: N/A



UN

2.032

24.384

2

6482.001.0017 (ID - 59342)

MEDICAMENTO USO HUMANO,GRUPO FARMACOLOGICO: HIPNÓTICOS, PRINCIPIO ATIVO: DEXMEDETOMIDINA CLORIDRATO, FORMA FARMACEUTICA: SOLUCAO INJETAVEL, CONCENTRACAO / DOSAGEM: 100, UNIDADE: MCG/ML, VOLUME: 2ML, APRESENTACAO: FRASCO-AMPOLA, ACESSORIO: N/A



UN

155

1.860

3

6475.001.0007 (ID - 17567)

MEDICAMENTO USO HUMANO,GRUPO FARMACOLOGICO: ANSIOLITICOS E HIPNOSEDATIVOS, PRINCIPIO ATIVO: DIAZEPAM, FORMA FARMACEUTICA: SOLUCAO INJETAVEL, CONCENTRACAO / DOSAGEM: 5, UNIDADE: MG/ML, VOLUME: 2ML, APRESENTACAO: AMPOLA, ACESSORIO: NAO APLICAVEL



UN

755

9.060

O quantitativo solicitado visa atender o período de 12 (doze) meses e a descrição dos itens não restringem o universo de competidores.






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