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1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA:

Razão Social: ______________________________________________________

Nome de Fantasia:__________________________________________________

Endereço: ________________________________________________________

Bairro: _____Município:_____________________________________________

Estado:________CEP:____________________________________________ Fone/Fax:________________________________________________________

CNPJ: ___________________________________________________________

Inscrição Estadual: _________________________________________________

Inscrição Municipal_________________________________________________

E-mail: __________________________________________________________






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