Carta para credenciamento de médico



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CARTA PARA CREDENCIAMENTO DE MÉDICO

Rio de Janeiro, ____ de ________________ de 20_____.

Prezado Sr. Gerente Técnico de Fatores Humanos,

Em atenção ao disposto no Regulamento Brasileiro de Aviação Civil nº 67 - RBAC 67, informo a Vossa Senhoria que tenho interesse em obter o credenciamento como médico para realizar exames de saúde periciais em candidatos que desejem obter ou revalidar um Certificado Médico Aeronáutico (CMA) de 2ª, 4ª ou 5ª classe.

Informo também que o consultório onde exercerei as atribuições possui instalações, recursos e pessoal suficientes para realizar as atividades para as quais o credenciamento é solicitado.

Em anexo, envio documentação solicitada, juntamente com formulário de cadastro preenchido.

NOME:_____________________________________________________

ASSINATURA:______________________________________________





AGÊNCIA NACIONAL DE AVIAÇÃO CIVIL - ANAC

SUPERINTENDÊNCIA DE PADRÕES OPERACIONAIS

GERÊNCIA TÉCNICA DE FATORES HUMANOS

Av. Pres. Vargas, 850 - 10 º andar - Centro, CEP: 20071-001 - Rio de Janeiro-RJ



Tel.:(21) 3501-5656





CADASTRO PARA SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO DE MÉDICO



















1 – NOME COMPLETO




2 - NACIONALIDADE




3 - CRM




4 - UF




5 - TELEFONE RESIDENCIAL




6- TELEFONE COMERCIAL




7 - E-MAIL DE CONTATO




8 – ENDEREÇO DO CONSULTÓRIO




9 - CIDADE




10 - ESTADO







OBSERVAÇÕES

1 - PREENCHER UM REQUERIMENTO PARA CADA CANDIDATO.

2 - O CONSULTÓRIO SERÁ SUBMETIDO À INSPEÇÃO ANTES DO CREDENCIAMENTO.

3 – OS EXAMES PERICIAIS SÓ PODERÃO SER REALIZADOS NO ENDEREÇO CREDENCIADO.

REQUISITOS PARA CREDENCIAMENTO

1. Ser graduado em Medicina com registro no CRM há pelo menos 3 anos.

2. Aprovação no curso básico de perícia médica da aviação civil, ou curso básico de fisiologia de voo, ou cursos de especialização em medicina aeroespacial equivalentes.

3. Cópia do Alvará de Localização e Funcionamento expedido pelo município;

4. Cópia do certificado de aprovação do Corpo de Bombeiros, ou declaração de isenção de autorização (se for o caso), ou documento equivalente, de acordo com a legislação local.



5. Cópia da licença de funcionamento e sua revalidação para o ano do exercício expedida pelo órgão competente de vigilância sanitária, ou documento equivalente, de acordo com a legislação local. No caso de primeiro ano de funcionamento, será aceito o protocolo da requisição.
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