Atestado Psicológico Face à Avaliação Psicológica realizada em exame de saúde pericial interessado(A)



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Atestado Psicológico

Face à Avaliação Psicológica realizada em exame de saúde pericial
INTERESSADO(A)

Nome completo: [nome do candidato]

CPF: Incluir CPF com pontos e traço

Código ANAC (CANAC): nº do CANAC

Local da avaliação psicológica conduzida: local da avaliação

Data(s) da avaliação psicológica conduzida: a avaliação final


PSICÓLOGO(A)

Nome completo: [seu nome]

Nº de inscrição no CRP e região do CRP: [nº e região]

Endereço: Endereço da clínica credenciada ou consultório do profissional

Telefone: nº do tel. E-mail: insira aqui seu e-mail
FINALIDADE DA AVALIAÇÃO

Emissão de pareceres específicos para atuação na função de válido, documento que atesta a aptidão psicofísica para compor a tripulação de aeronaves brasileiras, em conformidade com os requisitos aplicáveis do Regulamento Brasileiro de Aviação Civil nº 67 (RBAC 67), em relação ao qual declaro conhecer seus requisitos mentais e comportamentais presentes nas seções 67.75, 67.115, 67.195 e 67.235, de forma a ter realizado a presente avaliação psicológica considerando tais requisitos.



Visando este objetivo, conduzi os seguintes procedimentos e fiz uso dos seguintes instrumentos para alcançar os resultados informados a seguir.
RESULTADOS

  1. PERSONALIDADE:

    1. Teste(s) psicológico(s) utilizado(s):

      1. , , , , ou preencher com um traço horizontal

    2. Outro procedimento/instrumento: .

    3. PARECER:




  1. ATENÇÃO:

    1. Teste(s) psicológico(s) utilizado(s):

      1. , , , , ou preencher com um traço horizontal

    2. Outro procedimento/instrumento: .

    3. PARECER:


* rubricar esta página

  1. MEMÓRIA:

    1. Teste(s) psicológico(s) utilizado(s):

      1. , , , , ou preencher com um traço horizontal

    2. Outro procedimento/instrumento: .

    3. PARECER:




  1. RACIOCÍNIO:

    1. Teste(s) psicológico(s) utilizado(s):

      1. , , , , ou preencher com um traço horizontal

    2. Outro procedimento/instrumento: .

    3. PARECER:




  1. COMENTÁRIOS SOBRE A ENTREVISTA:

Insira aqui os comentários que julgar cabíveis.



  1. RESULTADO FINAL DA AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA:

Tendo realizado os procedimentos anteriormente mencionados e obtido os pareceres parciais informados, o PARECER FINAL para a avaliação psicológica conduzida é:

    1. PARECER FINAL PARA [nome do candidato]:

Declaro que o presente Atestado foi produzido a partir de registros gerados ao longo da avaliação psicológica e que ficarão armazenados em meus arquivos profissionais pelo prazo mínimo de 5 (cinco) anos, conforme estabelecido nas Resoluções CFP 06/2019 e 01/2009.


Este Atestado possui caráter sigiloso, extrajudicial e não poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado.

___________________________________

Assinatura do(a) psicólogo(a)

[seu nome]

[Resumo]

[cidade],


Versão 2.0 - setembro de 2019.




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