A atuaçÃo do psicólogo hospitalar



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Terapia Intensiva

  1. Psicodiagnóstico – composto de Avaliação Psicológica e Exame Psíquico, em que o psicólogo utiliza o estado emocional do paciente, fatos sobre seus sintomas, dados sobre sua história e declarações para estabelecer diagnóstico dinâmico sobre seus conflitos mais importantes, nível de pressão de forças externas, qualidade da rigidez, elasticidade e acessibilidade do paciente às questões mais incompreensíveis e que exijam adaptação emergente.

  2. Este diagnóstico permite ao psicólogo predizer a probabilidade de reação do paciente às várias medidas (procedimentos) e sua provável tolerância e adaptabilidade. É o desenvolvimento de um processo de compreensão psicodinâmica.

  3. Uma esquematização flexível estabelece um relacionamento com o paciente (vínculo) que envolva atenção, comunicação, mesmo não verbal, compreensão dos problemas que o cercam com empatia e confiança, para a devida tranqüilização do paciente e em que ele pode ser ajudado.

  4. Desenvolvimento junto ao paciente de um entendimento de sua dinâmica na U.T.I. e referências de suas dificuldades.

  5. Focalização de uma área de conflitos, encorajando a conscientização e promovendo o enfrentamento de situações .

  6. Reconhecimento de fatores destrutivos no meio ambiente que possam afetar o paciente e o seu controle ou minimização.

  7. Rápido combate de sintomas-alvos tais como: ansiedade extrema, episódios depressivos, depressão reativa, medo incontrolável e tensão.

  8. Orientação ao paciente quanto ao uso da sua compreensão interna como uma força capaz de melhorar e modificar seu entorno, e as situações problemáticas, tornando-o consciente dos mecanismos que estão impedindo seu desenvolvimento diante de dificuldades controláveis.

  9. Participação ativa no processo em que terapeuta e paciente desenvolvam um plano de ação pelo qual possam usar seus recursos, a fim de suportar as instâncias do tratamento e cuidado intensivo.

Este modelo, segundo Small (1971), se fundamenta em hipóteses básicas na comunicação, compreensão e elaboração. É um processo que estimula o “espírito de luta” do paciente. Este tipo de atuação é fundamentado na Psicoterapia de Intervenção na Crise. A anamnese explora os fatores que permeiam a internação no hospital, e posteriormente, a internação na U.T.I., assim como o relato de episódios de história de vida, anteriores. Uma abordagem de apoio é lançada, em que o estado emocional do paciente é enfatizado, especificando-se seu desconforto, seu caos psicológico, frente a demandas insuportáveis. A adaptação deste modelo está em incluir a família neste atendimento, ao mesmo em tempo que o terapeuta procura reduzir a ansiedade deste.

Basicamente, a Terapia Breve em Situações de Emergência deve contemplar :



  1. Desenvolvimento de transferência positiva;

  2. Elevação da auto-estima do paciente;

  3. Restauração de sua confiança;

  4. Oferecer apoio através da disponibilidade expressa do terapeuta em qualquer momento;

  5. Orientação, particularmente em casos de perigo;

  6. Estabelecimento de comunicação efetiva e colaboradora;

  7. Mobilização de atividades intencionais;

  8. Aumento da competência do paciente;

  9. Repressão de impulsos destrutivos e estimulação de outros impulsos;

  10. Reconhecimento do presente temporal e espacial (ênfase na realidade);

  11. Liberação de hostilidade sob controle (e a ser compreendida pela equipe);

3. OBJETIVOS A SEREM ALCANÇADOS NA UNIDADE DE TERAPIA





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