1 What Are the Arguments for Community-Based Mental Health Care?



Baixar 150 Kb.
Página4/23
Encontro10.08.2018
Tamanho150 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23

Fontes para esta revisão

Na preparação deste relatório, foram utilizados artigos de duas fontes. Primeiramente, foi feita uma busca no MEDLINE, de 1980 até abril de 2003, utilizando-se “mental and community and hospital” no campo de busca, identificando-se inicialmente mais de 3.000 artigos. Depois, a busca foi restringida para artigos de revisão em língua inglesa, restando 141. Em segundo lugar, a Cochrane Library foi pesquisada para qualquer outra revisão sistemática acerca do assunto.


Contexto Histórico
A história recente dos serviços de saúde mental pode ser dividida em três períodos, cobrindo a ascensão do manicômio e do cuidado hospitalar tradicional; o declínio do manicômio, e o surgimento da atenção equilibrada (Thornicroft & Tansella, 1999a). O Anexo 1 resume as características-chave de cada período.

Período 1. A ascensão do manicômio ocorreu aproximadamente entre 1880 e 1950, primordialmente em países economicamente desenvolvidos (Desjarlais et al., 1995). Foi marcada pela construção e ampliação dos manicômios, distantes das pessoas que atendiam, oferecendo principalmente contenção custodial e as mais básicas necessidades de sobrevivência a pacientes com uma ampla variação de transtornos clínicos e problemas sociais. Existe evidência, atualmente, de que o modelo manicomial oferece níveis muito baixos de tratamento e atenção (Leff, 1997). Não obstante, em alguns países, especialmente naqueles menos desenvolvidos economicamente, quase todos os serviços de saúde mental são oferecidos por meio de tratamento asilar.

Período 2. O declínio do manicômio ocorreu na maioria dos países desenvolvidos aproximadamente após 1950, quando foram demonstradas as limitações do modelo (Wing & Brown, 1970). Uma de suas falhas mais graves, provavelmente, foram seus efeitos nos pacientes, inclusive a progressiva perda de habilidades para a vida e o acúmulo de “sintomas de déficit” ou “institucionalismo” (Wing & Brown, 1970). Outros problemas abrangem sucessivas recaídas dos pacientes; o isolamento geográfico e profissional das instituições e suas equipes; fragilidade nos procedimentos de registro e contabilidade; problemas na gestão, liderança e administração; finanças insuficientes; treinamento de equipe ineficiente, e inadequada vigilância e medidas de avaliação de qualidade. A reação resultante foi a desinstitucionalização, caracterizada por três componentes:

- Prevenção de internações em hospitais psiquiátricos, por meio da oferta de serviços comunitários;

- Remanejamento de pacientes internados a longo prazo, que haviam recebido adequada preparação, para a comunidade, e

- Implementação e manutenção de sistemas de apoio comunitário para pacientes não-institucionalizados.



Período 3. A atenção equilibrada incorpora uma gama de serviços comunitários dentro de contextos locais. Na implementação destes serviços, o que ainda está por se iniciar em alguns locais, é importante continuar com a oferta de todos os benefícios da atenção hospitalar ao mesmo tempo em que se evita seus aspectos negativos. A abordagem da atenção equilibrada busca oferecer serviços que:

- São próximos aos domicílios, incluindo hospitais modernos para internação de pacientes no episódio agudo e equipamentos residenciais para atenção prolongada na comunidade;

- São volantes, incluindo serviços que oferecem atenção domiciliar;

- Tratam tanto de sintomas quanto de desabilidades;

- Oferecem tratamento e atenção específicos para o diagnóstico e necessidades individuais;

- São signatários de convenções internacionais de direitos humanos;

- Refletem as prioridades dos próprios usuários dos serviços, e

- São coordenados tanto pelos cuidadores quanto pelos gestores de saúde mental.



Catálogo: portal2-repositorio -> File -> revistalapip -> volume3 n1 -> doc
doc -> Reflexões Históricas sobre as Culturas da Psicologia12
doc -> Minha experiência no Trabalho com Grupos
doc -> “Play it again, Sam
doc -> O conceito de Família na Teoria Psicanalítica: Uma Breve Revisão The Concept of Family in the Psychoanalytical Theory: a brief Review
doc -> A relacão das famílias no tratamento dos portadores de transtorno mental realizado no centro de atenção psicossocial
doc -> Pessoas com Deficiência e Dança: Uma Revisão de Literatura Disabled People and Dance: a literature Review
doc -> Faces da violência Sexual contra Crianças e Adolescentes
doc -> Universidade e Diversidade sob o Olhar da Representação Discente Universidad y Diversidad en la Percepción de la Representación Estudantil

Baixar 150 Kb.

Compartilhe com seus amigos:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23




©psicod.org 2020
enviar mensagem

    Página principal
Universidade federal
Prefeitura municipal
santa catarina
processo seletivo
concurso público
conselho nacional
reunião ordinária
prefeitura municipal
universidade federal
ensino superior
ensino fundamental
ensino médio
Processo seletivo
minas gerais
Conselho nacional
terapia intensiva
Curriculum vitae
oficial prefeitura
Boletim oficial
seletivo simplificado
Concurso público
Universidade estadual
educaçÃo infantil
saúde mental
direitos humanos
Centro universitário
Poder judiciário
educaçÃo física
saúde conselho
assistência social
santa maria
Excelentíssimo senhor
Conselho regional
Atividade estruturada
ciências humanas
políticas públicas
outras providências
catarina prefeitura
ensino aprendizagem
secretaria municipal
Dispõe sobre
Conselho municipal
recursos humanos
Colégio estadual
consentimento livre
ResoluçÃo consepe
psicologia programa
ministério público
língua portuguesa
público federal
Corte interamericana